Manga gástrica

Manga gástrica

Todo lo que debes saber sobre la manga gástrica

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manga gastricaLa manga gástrica es una cirugía bariátrica donde se elimina aproximadamente el 70% del estómago, el paciente se sentirá más lleno a la hora de comer debido a que tendrá un estómago más pequeño y sentirá menos hambre, ya que al eliminar una gran porción de estómago, también se producen cambios en una hormona reguladora del apetito (ghrelina) que es producida en el estómago.

Algunos de los resultados de la manga gástrica son:

  • Sentir menos hambre
  • Sentirse más lleno con poco alimento
  • Mejorar o curar problemas de salud relacionados con el exceso de peso

¿Cómo se realiza la manga gástrica?

La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico que se realiza por medio de mínima invasión (cirugía laparoscópica). Implica realizar 4 o 5 pequeñas incisiones en el abdomen para realizar la cirugía utilizando una cámara e instrumentos quirúrgicos que son insertados a través de estas incisiones.

Durante la manga gástrica, se eliminará aproximadamente el 70% del estómago dejando como estómago un tubo estrecho o “manga”.
manga gastrica laparoscopica

¿Cómo funciona la manga gástrica?

La manga gástrica es un procedimiento restrictivo por que se disminuye en gran medida el tamaño del estómago y limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir. Después de realizar una comida pequeña, sentirá saciedad rápidamente y podrá sentirse satisfecho por horas.

Pero no solo es un procedimiento restrictivo, ya que se producen cambios en la hormona reguladora de apetito, que al haber menos porción de estómago, habrá menos producción de dicha hormona. Todo esto resultando en la disminución de la sensación de hambre.

La manga gástrica no es reversible

El hecho de  realizarse una manga gástrica no sea reversible no es malo. Sus efectos secundarios como el vómito, náuseas o diarrea suelen afectar a corto plazo. El cuerpo suele tolerar muy bien la manga gástrica, en ocasiones incluso mejor que la banda gástrica o el bypass gástrico.

Ventajas de la manga gástrica

  • Puede reducir el hambre
  • No modifica el trazado de los intestinos
  • No se altera la fisiología de la absorción de nutrientes
  • No se necesitan de ajustes como en la banda gástrica
  • No hay objetos extraños dentro del cuerpo
  • La pérdida de peso es muy rápida, y la mayoría de la pérdida de peso se produce en el primer año
  • Se tiene un estómago más pequeño, por lo que se pueden consumir cualquier tipo de alimentos pero en menos cantidades
  • Se puede realizar en pacientes con IMC elevados hasta IMC de 35
  • El síndrome de vaciamiento rápido suele ocurrir por alunas semanas, pero este se resuelve debido a que el píloro permanece intacto
  • Mejora la salud

Pérdida de peso

La pérdida de peso después de la cirugía es rápida y normalmente ocurre:

  • Mes 3. Se pierde 1/3 del exceso de peso
  • Mes 6. Se pierde la mitad del exceso de peso
  • Al año. Se ha perdida hasta el 70% del exceso de peso

Sin embargo, el que tengas una manga gástrica no garantiza que no vuelvas a subir de peso, ya que muchos pacientes recuperan algo de peso al descuidar su régimen. Esto puede ser a causa de que el estómago puede extenderse con el tiempo, debido a comer en exceso.

La pérdida de peso es duradera para la mayoría de los pacientes. Pero debemos de seguir:

  • Asistiendo con el nutriólogo del cirujano (según lo planeado)
  • Mantener la motivación y la dedicación
  • Realizar ejercicio

La mayoría de los pacientes suelen alcanzar una meseta al año o a los dos años. Lo que significa que puede dejar de perder peso. Los pacientes que se forman los hábitos correctos, como comer correctamente y realizar ejercicio, suelen ser capaces de mantener su peso y seguir perdiendo. Para pasar la meseta, puede ser necesario que hagas cambios en tu alimentación y ejercicio.

Beneficios para la salud
beneficios para la salud - manga gastrica

La manga gástrica puede ser una resolución completa para diferentes problemas de salud, siempre y cuando se mantenga la pérdida de peso.

Estas son las condiciones que pueden mejorar con la manga gástrica:

  • Diabetes
  • Apnea del sueno
  • Hipertensión
  • Problemas en las articulaciones
  • Asma
  • Dislipidemias (colesterol y triglicéridos)
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Síndrome metabólico

Los pacientes no se curan, pero pueden controlar las enfermedades o poner en estado de remisión la enfermedad. Esto quiere decir que no hay evidencia de su existencia al realizar pruebas diagnosticas. Se le puede llamar cura cuando los padecimientos se encuentran en remisión por años.

¿Quién puede ser candidato a una manga gástrica?

Se puede ser candidato a la manga gástrica si:

  • Presenta in IMC (índice de masa corporal) de 40 o más
  • Presenta un IMC partir de 30, pero además presenta problemas de salud relacionados con el exceso de peso

¿Por qué el cirujano prefiere la manga gástrica a diferencia del banda gástrica?

Algunos cirujanos prefieren la realizar la manga gástrica y el bypass gástrico. La colocación de una banda gástrica pueden tener como resultado la pérdida de poco peso o una ganancia de peso después de retirada la banda gástrica.

No significa que la banda gástrica no funcione, pero esta requiere que los pacientes implementen cambios en su estilo de vida a corto y largo plazo para que la banda gástrica sea exitosa.

El cirujano solo desea recomendar y hacer lo mejor para su pacientes, y es difícil identificar a los pacientes que realmente cambiarán su estilo de vida. Por esta razón, los cirujanos creen que realizar una manga gástrica o bypass gástrico es una mucho mejor apuesta que le podrá garantizar la pérdida de peso y mantenimiento a largo plazo.

Recuperación

Después de realizada la maga gástrica se puede experimentar dolor. El nivel de dolor que se sentirá depende de los pacientes. Algunos pacientes reportan mucho dolor, mientras que otros reportan poco. El dolor suele ser controlado con medicación.

La manga gástrica requiere de una hospitalización de 2 a 3 días para recuperarse y en total dos semanas de descanso. Puede necesitar de una persona que lo pueda acompañar y ayudar por lo menos una semana. La recuperación completa se da después de 6 semanas.

Después de la cirugías se pueden sentir efectos secundarios como náuseas, problemas digestivos y cambios corporales que desaparecerán con el tiempo, una vez que se ajusten sus nuevos hábitos alimenticios y estilo de vida.

Una vez que se encuentra en casa, se le darán algunas pautas que debe de seguir para su recuperación como:

  • Beber líquidos constantemente.
  • Movimientos intestinales. Después de la manga gástrica se pueden presentar evacuaciones dolorosas, es normal. Sin embargo, puede ponerse en contacto con su médico si presenta problemas.
  • Medicamento. Se tomará su medicación cuando la necesite, no se pueden ingerir medicamentos duros.
  • Actividad. Debe de caminar lo más que pueda, esto ayuda al proceso de curación. No levante nada pesado, porque podrá poner presión indebida sobre los puntos de sutura.
  • Se sentirá agotado por al menos 1 mes después de la cirugía.
  • Baño. No deberá darse baños en tina con agua caliente por al menos 3 semanas. Puede bañarse normalmente.
  • Regreso al trabajo. Se pueden regresar al trabajo después de 2 a 4 semanas, dependiendo del grado de actividad que este requiera.

Dieta antes y después de la cirugía

La cirugía solo es una herramienta para la pérdida de peso. El éxito a largo plazo de la manga gástrica dependerá del cambio en el estilo de vida.

Dieta antes de la manga gástrica

Se necesita iniciar una dieta 2 semanas antes de la fecha programada para su cirugía. La cual ayudará al cirujano a reducir los riesgos.

Dieta después de la manga gástrica

  • La primera semana después de la cirugía se deberán ingerir solo líquidos claros que son: agua, caldos desgrasados, etc.
  • Segunda semana. Dieta líquida completa con malteadas de proteínas.
  • Tercera semana. Se podrán incluir alimentos suaves en purés.
  • Cuarta semana. Se introducen alimentos blandos como pollo cocido, pescado, cereal, etc.
  • Quinta semana y después. La dieta constará de una dieta habitual como lo es consumir alimentos en cantidades pequeñas, 3 comidas al día, no olvidando masticar y comer lentamente.

Vitaminas y suplementos después de la manga gástrica

vitaminas y suplementosDespués de la manga gástrica necesitará empezar con un régimen de vitaminas para el resto de su vida. Esto para asegurarse que está recibiendo las suficientes vitaminas y minerales.

Algunas de las vitaminas y suplementos que puede consumir son:

  • Multivitamínicos. Previene problemas de nutricios y deficiencias vitamínicas.
  • Calcio. Para mantener los huesos fuertes
  • Hierro. Puede ser recomendado, pero debe de seguir la recomendaciones del médico.
  • Ácido fólico. Reduce el riesgo de anemia.
  • Vitamina D. Previene el debilitamiento de los hueso, músculos y dientes

Suplementos de proteínas

La proteína es un factor importante después de una manga gástrica. Se puede recomendar el consumo de malteadas de proteínas especificas para cirugía bariátrica.

Ejercicio después de la manga gástrica

Hacer de ejercicio es tan importante como la alimentación para lograr resultados y éxito a largo plazo.

  • Pacientes que realizan ejercicio regularmente pierden más peso
  • Con el ejercicio se obtienen beneficios en la mejora de la salud más rápido después de la cirugía.

Complicaciones

Se debe de tener en cuenta las posibles complicaciones durante o después de la cirugía. Una de las complicaciones más preocupantes es la fuga de la línea de las grapas, pero es una complicación poco frecuente y con una tasa de incidencia en el 2% de los pacientes.

Otras complicaciones son:

  • Riesgos en la anestesia como con cualquier procedimiento
  • Sangrado
  • Estenosis

Los coágulos de sangre pueden ser una complicación. Se pueden tomar medidas necesarias para reducir su riesgo como la toma de anticoagulantes y el uso de medias de compresión. Además, tendrá que caminar lo mas posible después de la cirugía.

Prevención de complicaciones

Hay algunos comportamientos que pueden ayudar a la reducción de riesgo de complicaciones como:

  • Elección de un buen cirujano
  • Seguir las recomendaciones del equipo quirúrgico
  • Alimentarse saludablemente meses antes de querer someterse a la cirugía
  • Planificación del tiempo de recuperación
  • Realizar ejercicio antes y después del procedimiento
  • El apoyo de amigos, familiares y hasta grupos de apoyo pueden ayudar

Efectos secundarios después de la manga gástrica

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Aproximadamente 1 de cada 5 personas que se someten a una manga gástrica pueden experimentar reflujo en los primeros 12 meses. Pero suele ser un problema que se resuelve a corto plazo.
  • Intolerancia a ciertos alimentos que pueden causar náuseas, vómitos o indigestión.
  • Deficiencia de vitaminas y minerales si no se toman los suplementos prescritos
  • Formación de cálculos biliares
  • Flacidez en la piel por la pérdida de peso
  • Recuperación de peso si no hay un cambio en el estilo de vida y hábitos alimenticios. Pueden recuperar peso por consumir calorías en forma líquida como las malteadas, si ya no hay dedicación y comienzan a comer en exceso o cosas equivocadas.

Consecuencia de la flacidez en la piel

La mayoría de las personas obesas presentan una piel que se ha estirado con el tiempo a consecuencia de su exceso de peso. Lo que ocasiona que, al perder peso rápidamente, la piel pierda elasticidad y no pueda regresar a su estado normal.

En algunos casos, los pacientes tienen un exceso de piel mínimo. Pero en casos mas graves, algunas personas pueden requerir de cirugía plástica si desean eliminar el exceso de piel.

Recuperación de peso

Según estadísticas aproximadamente 1 de cada 20 personas que se someten a una manga gástrica pueden recuperar algo de peso debido a razones como:

  • Aumento del consumo de sus calorías en forma líquida, por medio de malteadas de proteínas, batidos, etc. El tener la manga hace que nos sintamos llenos más rápido, pero los líquidos no siempre satisfacen el hambre como al ingerir alimentos sólidos, por lo que se pueden consumir calorías de más por este medio.
  • Falta de dedicación, motivación y perseverancia. Pueden empezar a comer alimentos en exceso o equivocados, lo que puede estirar el estómago.

La manga gástrica es de las mejores cirugías para la pérdida de peso y para la mejora de salud, pero para evitar recuperar peso debemos mantener un estilo de vida y hábitos para siempre.

¿Se puede estirar el estómago con la manga gástrica?

La respuesta es sí. El interior del estómago está lleno de pliegues. Estos pliegues se pueden expandir y contraer con la cantidad de comida que entra al estómago. Cuando se expande el estómago, este envía la señal al cerebro de que ya está lleno, y cuando se contrae, este empuja los alimentos a los intestinos para procesarlos.

Una vez que el estómago se vacía, la hormona del hambre puede ser liberada y puede producir sensación de hambre. Estas señales pueden ser distorsionadas cuando el estómago se estira constantemente con demasiada comida.

Algunos consejos que pueden seguir para evitar el estiramiento del estómago son:

  • No ingerir bebidas carbonatadas, ya que pueden ejercer presión sobre el estomago.
  • Comer pequeñas cantidades de alimento y asegurarse que sean saludables. Se deben de ingerir porciones pequeñas de alimento pero densas de nutrientes.
  • No coma y beba al mismo tiempo.

¿Cómo pueden mantener de la mejor manera la manga gástrica y el peso perdido?

Muchas personas creen que al realizarse la maga gástrica garantizan la pérdida de peso y mantenerse delgados. Pero para poder asegurar eso se tienen que hacer las cosas correctas para crear resultados duraderos.

  • Mantenimiento de la dieta. Es importante que siga una dieta para el resto de su vida. Volver a los hábitos malos es fácil, pero debe de seguir con su dieta de mantenimiento. Esto se logra al acudir a visitas periódicas con el nutriólogo de su cirujano.
  • Mantenimiento del ejercicio. Una vez que llegamos a la meta o a nuestro peso ideal, se debe de seguir realizando ejercicio por lo menos 3 veces a la semana, aunque si son mas días es mucho mejor.
  • Mantener una actitud positiva. Todos tienen días o momentos malos en la vida. Pero para personas que han sufrido de exceso de peso, su estado de ánimo puede afectar negativamente su alimentación

¿Qué tipo de cirugía bariátrica es mejor para mi?

El tipo de cirugía seleccionado puede depender de:

  • Cantidad de peso que desea perder
  • Edad, peso, problemas de salud, hábitos y estilo de vida
  • Expectativas después de la cirugía
  • Si se desea un procedimiento reversible
  • Que tipo de sacrificios está dispuesto a realizar

La cirugía de manga gástrica es un largo viaje, puede tardar hasta dos años en alcanzar su meta. Se necesita de un cambio de estilo de vida y hábitos alimenticios. No es fácil, se necesita de dedicación, perseverancia, mantener el aprendizaje y trabajo diario por siempre.

Recuerda que la manga gástrica solo es una herramienta que te ayudará a perder peso, pero se necesita implementar cambios en tus hábitos para cambiar tu vida para siempre.

Antes y después de la manga gástrica

Nuestro paciente Rubén Garza perdió 49 kilos después de realizada la manga gástrica:

manga gastrica - resultados

Nuestra paciente Marisa antes y después de su manga gástrica:

manga gastrica - resultados

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Manga gástrica mayo 25, 2017

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